9 1/2 Hours

蘇珊的車子點火器被妹妹弄壞了,只好用短路的發動汽車上班。寇特問他怎麼會這一招?蘇珊說,是妹妹的偷車賊男友教的。

葛林請病假,說是感冒。由羅斯代理總醫師的班。但是行政工作不勝其煩,羅斯就一直打電話要葛林回來,就算把下個月的薪水給他也罷。其實葛林是因為太太的老闆請假,恰好不用上班,所以小兩口甜蜜的在家做愛。

後來,葛林對珍妮佛說,好久沒看到你那麼快樂了。珍妮佛卻回答說,法院的人對他都讚賞有加,沒想到上班那麼快樂。羅斯打了好幾次電話來,葛林都裝病,不想接,但是珍妮佛一直在等他法院一個男助理克瑞格的電話。珍妮佛說,人家說七年之癢,今年正好是結婚第七年了。葛林說,他沒想過任何別的女人。珍妮佛問,蘇珊呢?葛林否認。終於等到克瑞格打電話來時,珍妮佛有說有笑,葛林很不是滋味。

史塔佐獎宣佈,沙拉得到。班頓落選。

17 歲摔腳選手,今天突然昏倒。血壓 70/?。心電圖顯示有額外的跳動(Extra beat)。班頓先給他鎖骨下插了個中央靜脈點滴。血中的電解值,鉀只有 2.0 。這時又發生心房性快柏。藥物無效。班頓只好電擊 100-200-240-360 一直升高焦爾數,還是無效。班頓打算直接插上人工節律器。蘇珊說,不用照 Fluoroscope 嗎?班頓說,不用。就直接從中央靜脈處,把節律器裝上了,先是調到 300 然後再慢慢調下來,病人的心跳就正常了。

後來寇特跟病人聊天。寇特告訴他,他以前也練過摔交。為了體重分級,他也曾好幾天沒吃東西,瘦下 2─4 公斤。病人否認故意不吃。寇特說,檢驗結果,你就是沒吃東西。而且你今天差一點死掉。你必須住院,因為你已經是厭食症了。病人說,這次比賽很重要,大家都看我了。

鉀離子太高,心臟會被壓抑,停止跳動。鉀離子太低,心臟會太興奮,亂跳。一般鉀離子太低,除了是長期利尿劑服用的患者外,就是飲食不夠。水果裡面很多鉀離子。如果要放人工節律器到達心臟,還是要用 X 光,看到放入的深度跟位置比較好。這種 X 光,不是照了後會洗出 X 光片的那種,而是照了後顯示在螢幕上,英文叫做 Fluoroscope ,有時又稱 C-arm。中文不知道怎麼翻,不過翻成「螢光照相」怪怪的。

一個女孩潔美被強暴,送入醫院。潔美說,強暴他的傑克是他男友陶德的朋友。護理長從他的陰道收集一些東西化驗。潔美說,她實在不想上報。檢驗結果,裡面除了潔美的以外,還有三種陰毛。潔美說,陶德跟兩個朋友來,大家都喝醉了。後來,他們把陶德推開。

護理長把警察帶來,但是潔美已經跑離急診室了。護理長下班時,在圍牆邊看到了潔美。潔美哭訴說,他男友已經不要他了。他男友不相信她是被強暴的。護理長說,你當初的確表示過「不」了,對嗎?你要好好面對這件事,好好處理。否則他們還會再回來找你。潔美說:「I don't know.」護理長說:「I know.」

一個五歲小孩,最近吃不下東西。羅斯看了下喉嚨,覺得可能是喉嚨痛,所以不吃東西。家屬說,會不會是喉頭炎(COUP)?因為以前他得過這個病。羅斯說,小孩已經過了這個年齡。我們先觀察。羅斯走出來的時候,交代護士,準備喉頭鏡。

後來護士通知羅斯,病人已經呼吸停止一分鐘了。羅斯趕忙準備插管。但是喉頭很腫,換小的氣管插管也插不進去。已經停止兩分鐘了。羅斯又換上 3 號的插管。班頓衝進來,拿了跟點滴導管,準備對喉頭做 Crico-thyrodotomy。羅斯說等一下,但是班頓還是直接插了。病人些中氧氣就恢復了,神志也開始清醒。

喉頭炎是一兩歲時比較會發生。喉嚨腫起來,空氣就進不去氣管了。羅斯要插管,也很困難,根本沒有洞了。所以班頓直接在氣管插上一支比較粗的針,讓空氣進得去,解決缺氧的問題。

羅斯說,那是我的病人,你沒得史塔左獎,就想盡辦法表現?班頓說,可是病人在一分半鐘就會缺氧變植物人。羅斯說,那表示我還有一分半鐘。

送來一位酒醉鬧事的病人。蘇珊要他男友精神科醫師迪夫去評估,搞不好有自殺傾向。結果,病人對迪夫的問題,都惡言相向,只說精神柯醫師只會叫他忘了老婆跟兒子死掉的事,問題是誰忘得掉?然後一拳揮向迪夫。迪夫跟警方說,這病人要留院觀察。蘇珊問迪夫是否做了精神科評估?迪夫說,不需要評估,一看就知道是爛人。後來蘇珊假借迪夫的名義,把病人弄出精神科病房。病人已經酒醒了,一切也很正常。蘇珊讓他回家了。

送來一位 70 歲男性病人,右側肺部呼吸聲小,而且叩診有空腔聲,證實是氣胸。班頓緊急用 14 號針家針同插入右側胸部,然後拔開內筒,讓胸腔的空氣跑出來。

新來急診處助理,芭比。

羅斯纏著護理長。但是急診處來了個漂亮的女藥商。羅斯又改追藥商了。


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